Quais as diferenças entre DIU hormonal e não hormonal?

O DIU (Dispositivo Intrauterino) é um método contraceptivo de longa duração e pode ser classificado em hormonal e não hormonal. A escolha entre eles depende de fatores como histórico de saúde, efeitos colaterais e preferências pessoais da paciente. Aqui estão as principais diferenças entre os dois:

1. DIU Hormonal (DIU de Progesterona)

🔹 Exemplos: Mirena, Kyleena, Levosert🔹 Composição: Contém levonorgestrel, um hormônio similar à progesterona🔹 Duração: De 3 a 8 anos, dependendo da marca🔹 Mecanismo de Ação:

Engrossa o muco cervical, dificultando a passagem dos espermatozoides
Diminui a espessura do endométrio, tornando-o menos receptivo à implantação
Pode inibir a ovulação em algumas mulheres

🔹 Benefícios:✅ Reduz fluxo menstrual, podendo levar à amenorreia✅ Diminui cólicas menstruais✅ Pode ser indicado para tratamento de endometriose e adenomiose✅ Menos impacto hormonal do que anticoncepcionais orais

🔹 Desvantagens/Possíveis Efeitos Colaterais:⚠ Pequeno risco de sangramento irregular nos primeiros meses⚠ Pode causar efeitos hormonais leves (dor de cabeça, acne, sensibilidade mamária)⚠ Algumas mulheres podem apresentar amenorreia (ausência de menstruação), o que pode ser um incômodo para quem prefere manter ciclos regulares

2. DIU Não Hormonal (DIU de Cobre ou Cobre com Prata)

🔹 Exemplos: DIU de cobre, DIU de cobre com prata (ex.: DIU Silver)🔹 Composição: Feito de plástico revestido com cobre (ou cobre e prata)🔹 Duração: De 5 a 10 anos, dependendo do modelo🔹 Mecanismo de Ação:

O cobre libera íons que criam um ambiente hostil para os espermatozoides, impedindo a fecundação
Provoca uma leve reação inflamatória no útero, tornando-o menos receptivo à implantação

🔹 Benefícios:✅ Não contém hormônios, ideal para quem tem contraindicação ou prefere evitar hormônios✅ Mantém o ciclo menstrual natural (não interfere na ovulação)✅ Método de longa duração e reversível✅ Opção viável para mulheres que amamentam

🔹 Desvantagens/Possíveis Efeitos Colaterais:⚠ Pode aumentar o fluxo menstrual e as cólicas (especialmente nos primeiros meses)⚠ Não ajuda no tratamento de doenças hormonais, como endometriose⚠ Pode causar sangramentos irregulares no início

Resumo das Diferenças

Característica	DIU Hormonal	DIU Não Hormonal
Composição	Libera progesterona	Cobre (ou cobre + prata)
Duração	3 a 8 anos	5 a 10 anos
Mecanismo	Engrossa muco cervical e afina endométrio	Íons de cobre impedem a fecundação
Efeito no ciclo	Pode reduzir ou interromper a menstruação	Mantém o ciclo natural, mas pode aumentar o fluxo
Cólica menstrual	Diminui	Pode aumentar
Indicação para quem	Mulheres que desejam fluxo reduzido ou tratam cólicas/endometriose	Quem prefere evitar hormônios ou tem contraindicações

Conclusão:

Qual escolher?

A decisão entre DIU hormonal e não hormonal depende do perfil da paciente. O DIU hormonal pode ser uma boa opção para quem deseja fluxo reduzido e menos cólicas, enquanto o DIU de cobre é ideal para quem quer evitar hormônios e manter o ciclo natural.

Para ajudar na escolha entre o DIU hormonal e o DIU não hormonal, vou precisar de algumas informações sobre seu perfil ou o perfil da paciente. Algumas perguntas que podem guiar a melhor decisão:

1️⃣ Como são os ciclos menstruais?

Fluxo intenso ou leve?
Menstruação regular ou irregular?
Cólicas fortes ou leves?

2️⃣ Há alguma condição médica que possa influenciar a escolha?

Histórico de endometriose, adenomiose, miomas, SOP (síndrome dos ovários policísticos)?
Contraindicações para o uso de hormônios, como histórico de trombose, hipertensão ou enxaqueca com aura?

3️⃣ Preferência pessoal em relação ao ciclo menstrual